U subotu, 17. oktobra, iz Kliničko-bolničkog centra Kosovska Mitrovica saopšteno je da su u ovoj zdravstvenoj ustanovi prvi put izvedene dve operacije ugradnje veštačkog kuka.
Operacije je izveo primarijus dr Slađan Timotijević, načelnik ortopedije KBC Bežanijska kosa, uz asistenciju lekara iz Kosovske Mitrovice.
Na konferenciji za medije direktor KBC-a Zlatan Elek predstavio je ovaj događaj kao veliki uspeh zdravstvene ustanove, najavljujući da će ugradnja proteza kuka ubuduće postati redovna usluga bolnice, kako pacijenti više ne bi morali da odlaze u druge zdravstvene centre u Srbiji.
Saopšteno je i da su za nabavku proteza i neophodne opreme institucije Srbije izdvojile ukupno 21.990.310 dinara.
„Obećali smo da će se sa ovakvom vrstom hirurških intervencija krenuti 17. oktobra i da od danas KBC Kosovska Mitrovica staje u red institucija koje će učestvovati u smanjenju liste čekanja u Srbiji za ugradnju proteze kuka“, kazao je Elek.
Operacije su izvedene u jeku predizborne kampanje za vanredne parlamentarne izbore u Srbiji, zakazane za 25. oktobar. Elek je, osim što je direktor KBC-a, i predsednik Srpske liste, a u predizbornoj debati 9. oktobra nastupio je kao predstavnik liste „Aleksandar Vučić – Ujedinjena Srbija“.
U toj debati najavio je početak ugradnje proteza kuka, ali i rad angio-sale, predstavljajući ove projekte kao deo unapređenja zdravstvenih usluga u Kosovskoj Mitrovici.
O uspešno izvedenim operacijama izvestio je i KoSSev 18. oktobra, prenoseći izjave rukovodstva bolnice i lekara koji su učestvovali u intervencijama.
Međutim, nakon objavljivanja ove vesti, redakciju Kossev-a kontaktiralo je više zdravstvenih radnika, među kojima su i lekari, sa informacijama koje dovode u pitanje predstavljanje ovih zahvata kao prvih operacija ugradnje veštačkog kuka u istoriji mitrovičkog KBC-a.
Oni su ukazali da se operacije ugradnje parcijalnih proteza kuka u ovoj ustanovi obavljaju već decenijama, ali i da su se, pored njih, ranije ugrađivale i totalne proteze.
Dvojica lekara, sa kojima je KoSSev razgovarao odvojeno i pod uslovom anonimnosti, navode da su operacije totalne zamene kuka izvođene još tokom dvehiljaditih godina.
Prema njihovim informacijama, razlika između tih i najnovijih operacija nije u tome što se sada prvi put zamenjuje čitav zglob kuka, već pre svega u vrsti i modelu ugrađene endoproteze.
Ranije su, kako navode, korišćene proteze drugih proizvođača, dok je za najnovije intervencije nabavljena savremenija oprema i drugačiji implantati. I tada su, međutim, kod totalne zamene kuka ugrađivane veštačke komponente na obe strane zgloba – na butnoj kosti i u karlici.
Sagovornici KoSSeva ne osporavaju značaj najnovijih operacija, nabavke opreme niti mogućnost da ovakve intervencije ubuduće postanu redovna usluga mitrovičkog KBC-a.
Ukazuju, međutim, da predstavljanje operacija kao prvih može ostaviti pogrešan utisak da se ugradnja veštačkih kukova u ovoj bolnici nikada ranije nije obavljala, čime se zanemaruje dugogodišnji rad mitrovičkih ortopeda.
Stručni rad iz 2015. dokumentuje ranije totalne zamene kuka u Mitrovici
Istražujući arhivsku građu i stručnu medicinsku literaturu, KoSSev je pronašao dokument koji dodatno potvrđuje navode zdravstvenih radnika sa kojima smo prethodnih dana razgovarali.
Reč je o stručnom radu objavljenom 2015. godine u medicinskom časopisu „Praxis Medica“, pod naslovom „Uticaj NIMP i IFS na nastajanje heterotopičnih osifikacija posle ugradnje totalne endoproteze zgloba kuka“.
„Praxis Medica“ je naučni časopis Medicinskog fakulteta Univerziteta u Prištini sa sedištem u Kosovskoj Mitrovici i Društva lekara Kosova i Metohije Srpskog lekarskog društva. Časopis je indeksiran u bazi SCIndeks i nalazi se na zvaničnoj listi kategorizovanih naučnih časopisa u Srbiji.
Rad je objavljen u 44. godištu časopisa, broj 2, na stranama 31–34, a potpisuju ga stručnjaci iz Zdravstvenog centra Kosovska Mitrovica, KBC Priština i Medicinskog fakulteta u Nišu.
Iako je tema istraživanja postoperativna rehabilitacija pacijenata i sprečavanje komplikacija nakon ugradnje veštačkog kuka, za ovu priču posebno je važan podatak o mestu i vremenu samih operacija.
U odeljku „Materijal i metode“ autori izričito navode da su pratili pacijente kojima su totalne endoproteze kuka ugrađene na Odeljenju ortopedije Zdravstvenog centra Kosovska Mitrovica tokom 2008. i 2009. godine.
U istraživanje je uključeno 20 pacijenata iz 2008. i još 20 iz 2009. godine.
Praćeni su njihov postoperativni oporavak, rehabilitacija i mogućnost sprečavanja heterotopičnih osifikacija – stvaranja koštanog tkiva u okolini operisanog zgloba.
Autori su, dakle, istraživanjem obuhvatili ukupno 40 pacijenata kojima su, prema njihovim navodima, totalne endoproteze kuka ugrađene na ortopedskom odeljenju u Kosovskoj Mitrovici tokom 2008. i 2009. godine.
Rad, međutim, ne predstavlja ukupan pregled svih operacija koje su tada obavljene, pa se na osnovu njega ne može utvrditi njihov konačan broj.
Ono što je za ovu priču presudno jeste da autori ne govore samo o rehabilitaciji pacijenata u Kosovskoj Mitrovici, već izričito navode da su totalne endoproteze ugrađene na tamošnjem ortopedskom odeljenju.
Zvanična stranica časopisa: https://praxis-medica.com/article/792
Pronađeni dokument ne daje odgovor na pitanje da li su totalne proteze ugrađivane i pre 2008. godine, što takođe tvrde sagovornici KoSSeva. Međutim, stručni rad predstavlja dokumentovani dokaz da su, prema podacima koje su njegovi autori objavili još 2015. godine, operacije ugradnje totalnih endoproteza kuka izvođene na ortopedskom odeljenju u Kosovskoj Mitrovici tokom 2008. i 2009. godine.
Bolnica potvrđuje ranije operacije, ali ističe da najnoviji zahvat nije uporediv
Kako bi razjasnili razliku između ranijih i najnovijih operacija, Kossev se obratio direktoru KBC Kosovska Mitrovica Zlatanu Eleku, tražeći podatke o prethodnim zahvatima, njihovom broju, lekarima koji su ih izvodili i medicinskim razlikama.
Na njihov upit odgovorio je dr Aleksandar Saša Božović, specijalista ortopedije i profesor Medicinskog fakulteta, koji je učestvovao u najnovijim operacijama.
Božović nije osporio da su se operacije kuka u mitrovičkom KBC-u obavljale i ranije. Naglasio je, međutim, da se najnoviji zahvat, prema njegovoj oceni, ne može porediti sa prethodnima.
„Ovo je izuzetan uspeh našeg KBC Kosovska Mitrovica od čega će korist imati desetine naših pacijenata, i tačno je, ovakav obiman i zahtevan zahvat sa najsavremenijom endoprotezom kuka sa pacijentima sa obolelim kukom je po prvi put izveden u nekoj srpskoj zdravstvenoj ustanovi na Kosovu i Metohiji“, naveo je Božović.
Potvrdio je i da su se ranije obavljali ortopedski zahvati, ali je insistirao na razlici u odnosu na najnovije operacije.
„Poređenje koje dajete kada su u pitanju dosadašnji zahvati, nesumnjivo je da su oni rađeni i drago nam je da smo u ovako teškim okolnostima uspevali da pružamo usluge našim građanima, ali je prosto nemoguće porediti ovakav operativni zahvat i ono što je do sada rađeno.“
Božović je potom objasnio šta podrazumeva operacija izvedena 17. oktobra.
„Ovo je kompletan zahvat koji obuhvata ugradnju endoproteze kuka ili, da vam pojasnim narodnim jezikom, menja se i glavica butne kosti, kao i čašica u karlici.“
Prema njegovim rečima, izvođenje ovakve intervencije zahteva savremenu endoprotezu, skupu medicinsku opremu i materijal, stručno osposobljen kadar i uigran operativni tim.
„Dakle, uspeli smo da u našu redovnu proceduru uvedemo najsavremeniju, izuzetno zahtevnu i komplikovanu intervenciju“, naveo je.
Za nabavku opreme i materijala zahvalio je Vladi Srbije, Ministarstvu zdravlja i Kancelariji za Kosovo i Metohiju.
„Kao specijalista ortopedije i profesor Medicinskog fakulteta, čast mi je da ćemo u našem gradu po prvi put moći da pružamo ovakvu uslugu kakvu pružaju samo izuzetne zdravstvene ustanove“, poručio je Božović.
On je ukazao i na renoviranje KBC-a, posebno odeljenja za rehabilitaciju, gde će operisani pacijenti nastavljati oporavak.
Istovremeno je izrazio spremnost da naredne nedelje sa KoSSevom razgovara opširnije o radu bolnice i novim mogućnostima ortopedskog odeljenja.
U dostavljenom odgovoru, međutim, nije navedeno kada su ranije izvođene operacije ugradnje proteza kuka, koliko ih je obavljeno, niti koji su lekari činili tadašnje operativne timove.
KoSSev je prvobitna pitanja bolnici uputio polazeći od informacije da su se ranije ugrađivale parcijalne proteze.
Nakon dodatnih svedočenja zdravstvenih radnika, ali i pronalaska stručnog rada koji dokumentuje totalne zamene kuka u ovoj ustanovi 2008. i 2009. godine, redakcija Kossev-a se ponovo obratila dr Aleksandru Božoviću.
Dostavili su mu pronađeni rad i zatražili da potvrdi da li su mu poznate ranije operacije totalne zamene kuka, kao i da precizira šta je tačno prvi put izvedeno 17. oktobra – da li je reč o novom modelu endoproteze, drugačijoj operativnoj tehnici, savremenijoj opremi ili početku redovnog obavljanja ovih intervencija.
Do zaključenja teksta odgovor na ova dodatna pitanja Kossev nije dobio.
Parcijalna i totalna proteza – šta se zapravo ugrađuje?
Razlika između parcijalne i totalne proteze važna je za razumevanje tvrdnji zdravstvenih radnika, odgovora bolnice, ali i podataka iz pronađenog stručnog rada.
Kod parcijalne zamene kuka zamenjuje se deo zgloba, najčešće glava butne kosti, dok se prirodna čašica u karlici zadržava.
Kod totalne zamene kuka ugrađuju se veštačke komponente obe strane zgloba – i na butnoj kosti i u karlici.
Upravo takvu operaciju opisao je dr Božović, objašnjavajući najnovije zahvate u KBC Kosovska Mitrovica.
Međutim, zdravstveni radnici sa kojima je KoSSev razgovarao tvrde da su se i operacije totalne zamene kuka u ovoj ustanovi obavljale ranije, uz upotrebu proteza drugih proizvođača i modela.
Sada je pronađen i stručni rad koji dokumentuje takve operacije tokom 2008. i 2009. godine.
Prema tome, novina najnovijih zahvata ne može se bez dodatnog objašnjenja svesti na činjenicu da je zamenjen čitav zglob kuka, jer medicinska literatura potvrđuje da su totalne endoproteze ugrađivane u ovoj ustanovi i ranije.
Ostaje da se precizira koji je model proteze sada ugrađen, u čemu se razlikuje od ranijih implantata, da li je korišćena drugačija operativna tehnika i šta je omogućilo da se ova vrsta operacija uvede u redovan program bolnice.
Više od tri decenije ortopedije
Na konferenciji za medije 17. oktobra i zamenik direktora KBC-a Dragiša Milović podsetio je da ortopedija u Kosovskoj Mitrovici postoji duže od 30 godina.
On je najnovije operacije predstavio kao značajan korak u razvoju ove službe, ističući da su mitrovički ortopedi prethodno boravili u KBC Bežanijska kosa, gde su se usavršavali za izvođenje ove vrste zahvata.
Najavio je i mogućnost da se ubuduće u Kosovskoj Mitrovici ugrađuju proteze kolena.
Nabavka savremene opreme, izvođenje novih operacija i mogućnost da pacijenti ovu zdravstvenu uslugu ubuduće redovno dobijaju u svom gradu predstavljaju značajno proširenje kapaciteta mitrovičke bolnice.
Ali podaci iz stručnog rada objavljenog 2015. godine pokazuju i da najnovije operacije nisu početak istorije totalnih zamena kuka u toj ustanovi.
Pitanje koliko je takvih operacija ukupno urađeno, u kojim periodima i pod kojim uslovima, ostaje otvoreno za dodatno istraživanje i uvid u bolničke protokole.
I dok rukovodstvo KBC-a kao ključni rezultat najnovijih intervencija ističe savremene implantate, opremu i početak redovnog programa operacija, podaci koje je prikupio KoSSev pokazuju da je važno precizirati šta je 17. oktobra zaista izvedeno prvi put – a šta je deo već postojeće istorije mitrovičke ortopedije.